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皇冠APP下载:生物医药大词典

日期:2019-12-09 浏览:

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,风险比(hazard ratio,HR)是衡量组间差异最经常使用的指标。但由于HR是两组间的风险率之比,其含义较笼统,因此无法对患者的保留情况做出直观的评释[1-3]。同时,在HR的使用过程中需满足比例风险(proportional hazards,PH)假定,即HR不随时间产生改观,而在长期的随访过程中经常浮现比例风险假定失效的问题,此时连续使用HR作为评价指标将不再合理[4-5]。因此,有研究者倡议使用其他统计量或指标来防止比例风险假定的前提条件,如中位保留时间和平均保留时间等[6]。然而,当删失率较高(如>50)时,中位保留时间无法得到;同时,由于随访中删失的存在和随访时间的限制,导致无法获得t趋于无穷大时的随访数据,因此严格的平均保留时间也难以获得。为打点上述问题,Irwin[7]提出将平均保留时间的积分上限由无穷大限制到某一固定的时间点t*,定义为限制平均保留时间(restricted mean survival time,RMST),即到某一特按时间点t*患者的平均保留时间,或t*年的预期寿命[8]。譬喻在随访研究中可得出如下类似结论,“从入组时刻起,患者1年内的平均保留时间为9个月”或是“与传统疗法比拟,蒙受新型治疗的患者五年预期寿命将提高3个月”。