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usdt不用实名(www.caibao.it):我的孩子得了多动症吗?或者只是油滑好动?

日期:2021-02-27 浏览:

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原题目:我的孩子得了多动症吗?或者只是油滑好动?

不少孩子都有坐不住、注重力不够集中的情形,看着孩子跟“永动机”似的一刻不消停地上蹿下跳,许多若干家长或许都暗自思量过“我的孩子到底是不是多动症”这个问题

若何才气做到不容易去给顽皮好动的孩子贴上“多动症”的标签,同时不放过真正的“多动症”?常爸采访了北大六院的曹庆久教授。

专家先容

曹庆久北京大学第六医院儿科副主任医师,副教授,硕士生导师,北京大学第六医院儿童病房主任,从事儿童精神病与精神卫生学的临床及科研事情十余年,近年来主要举行注重缺陷多动障碍(ADHD)的临床及基础研究,介入和主持了多项国家级及省部级的课题,已揭晓SCI论文三十余篇。

常爸:什么是多动症,一样平常会有若干孩子患这种病症?

曹庆久:多动症全称叫注重缺陷多动障碍,英文缩写为ADHD,是常见的一种儿童行为障碍。患病率约为5%,根据这个患病率,一个30人左右的班级也许会有一两个孩子会有注重缺陷多动问题。

多动症并非仅仅显示为多动和感动,还显示为注重力不能集中。

详细说,多动症分为三种差其余亚型

一种以注重力不能集中为主要显示,叫注重力缺陷型,这类患儿以注重力不能集中为突出显示,多动、感动问题不太突出。详细显示为上课时容易发呆走神,小动作对照多,总是摆弄一些文具;在家做作业对照慢、拖沓,边做边玩,需要家长看着;文具容易丢,容易忘事、分心,做作业时一有消息就被吸引已往,不能专心做作业等。

另有一种以流动多、行为对照感动以主要临床显示,叫多动感动型,注重力缺陷并不太显著。这类孩子不闲着,经常蹦上跳下,上课时坐不住,课间打闹多;话多,做事没耐心,先生讲课时容易插嘴、先生话没完就抢着回覆等。

若是孩子既有注重力不能集中,又有多动感动的显示,则为混合型

常爸:“多动症”的引发因素是什么?

曹庆久:多动症的病因现在尚不清晰,一样平常以为是遗传与环境的交互作用所导致的,而先天/遗传因素所占的比例约为80%。

遗传方面,多动症患者的怙恃、兄弟姐妹中患多动症的几率很高;医学上现在也发现多动症的易感基因。对于多动症的大脑的研究也发现,这些孩子的大脑发育较正常儿童晚了3~5年。环境方面,好比母亲有身时代吸烟、饮酒,环境污染,如铅超标等因素,也跟多动症有很大关系。

此外,怙恃教育方式纷歧致,和注重力缺陷、多动症有一定的关系。管教方式纷歧,会让孩子无所适从。

2若何判断多动症和活跃好动

常爸:许多若干问题孩子的家长都以为,我的孩子只是过于油滑;反而有一些正常孩子的家长经常嫌疑自己的孩子有多动症。油滑好动和多动症若何区别呢?

曹庆久:详细来说,有以下几个方面。

一是看孩子有没有多动症的症状,可以使用量表(附后)评估。

同时,还要看孩子的多动和注重力缺陷症状是不是发生在两个或两个以上的差别场景,普遍存在——在家里、在学校或者其他公开场所都是这样。

第三就是孩子的这种症状会给他造成一些损害。好比虽然伶俐,然则成就欠好,或者在学校总是被先生指斥,有许多行为问题,先生要求家长陪读之类的。

另有一点就是岁数的要求。一样平常来说,多动行为泛起在12岁以前。另外还要清扫其他病症。好比在儿童期常见的其余精神障碍,分裂症,以及情绪或情绪方面泛起问题。

需要注重的是,孩子的注重力和多动的显示,是不断生长的,小岁数的孩子注重力集中更短暂,多动更显著,以是判断一个孩子要以同龄人为参考。多动症的孩子注重力生长、多动行为发育一样平常显著落后于同龄儿童。

常爸:以是说,孩子注重力不集中、多动,做事、学习容易分神也纷歧定就是多动症。

曹庆久:一方面看水平,看他与同龄孩子相比是不是注重力加倍不能集中、流动更多;还要看症状是否在多种场所普遍存在;另外就是看这种症状对他的影响。

常爸:许多家长会问,我家孩子玩游戏或者看电视的时刻,注重力稀奇集中。那这种孩子是不是就能清扫多动症?

曹庆久:多动孩子主要显示为“自动”注重的缺陷,在需要集中注重力的时刻往往做不到,好比明显知道上课听讲很主要,但就是不能集中注重力。以是,纵然在玩游戏或者看电视的时刻能集中注重力,也不能清扫有多动症的可能。

3多动症若何确诊

常爸:在什么情形下,应该带孩子去医疗机构诊断是否患有多动症?

曹庆久:前面已说过,若是症状已经影响到孩子的一些功效、对于学习生涯有影响,或者有的孩子自己感受很烦恼,注重力不能集中。这些情形下就应该带孩子去就诊。

常爸:您适才提到的评估量表,能简朴先容一下吗?

曹庆久:这个量表在临床上经常用来筛查多动症问题,没有岁数的限制,但需要注重的是,要跟同龄儿童举行对比

18条中9条属于注重力缺陷症状,另外9条属于多动感动的症状。在这个量表中,若是孩子在 “注重力缺陷”症状中有6条或者6条以上显示为“经常”或者“总是”,则孩子有注重力缺陷症状,在“多动/感动”的症状中有6条或者6条以上显示为“经常”或者“总是”,则孩子存在多动及感动症状。

(常爸提醒:可能有一些幼儿家长看到这个量表,会说“天啊,我们家孩子似乎每条都吻合”,请一定要记着,一定要与同龄人做对比,不要对孩子做出逾越他岁数的要求。)

常爸:单凭家长提供的信息,就可以诊断多动症了吗?

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曹庆久:虽然家长提供的病史是诊断多动症的主要参考之一,但家长对孩子容易带有小我私家情绪色彩或者主观判断。

除了医生的问诊、考察,另有一个信息泉源是学校,许多孩子来就诊就是由于先生的建议。先生的判断往往更客观、周全,对医生有很主要的参考价值。先生可以把孩子放班级里跟其他学生对照,好比这个孩子比其他学生是不是注重力更不容易集中、上课小动作更多、加倍不能遵守纪律。

以是,对于多动症的诊断单靠家长的判断是不够的,要综合医生、差别家长(有些爸爸妈妈可能意见纷歧致)以及先生,三方面的信息要综合起来

常爸:多大是多动症的最佳确诊期和治疗期?

曹庆久:学龄期是多动症患儿最常见的就诊期。对于多动症的治疗,什么时刻最先都不晚,只要一发现就应该实时治疗,稀奇是学龄期的孩子。

4多动症的危害和治疗

常爸:有说法以为,多动症不必治疗,孩子长大会自然痊愈,这种看法对吗?

曹庆久:以前的传统观念以为,多动症患儿过了儿童期以后自己会好,但现在海内外的一些追踪随访研究发现,并不是所有患者长大后症状就会消逝。有研究提醒,65%儿童期诊断为多动症的孩子,到了成人期仍存在症状,对生涯造成一定的影响

常爸:对于儿童期和成人期的患者来说,多动症详细会导致哪些危害和影响呢?

曹庆久:ADHD并不仅仅发生在儿童期,而是一种影响终身的疾病。儿童期由于注重力缺陷、多动,可能会受到先生较多的指斥,进而影响师生关系、同砚间的同伴关系以及亲子关系,影响孩子的自尊心、自信心。学业方面,多动症的孩子可能很伶俐,但成就欠好。

到了青春期以后,容易对家长发生匹敌、顶嘴,焦虑、抑郁的发生率也对照高。另外,许多多动症孩子到了青春期网络成瘾的发生率也对照高。

成人期的多动症患者做事情更没耐心,可能会泛起抑郁焦虑情绪,婚姻、事情状态、家庭关系也不会很稳固,会频仍替换事情,职业成就更低;犯罪率较高,美国发现多动症患者交通肇事率对照高,常见的就是超速、酒后驾驶。

常爸:在您的接诊过程中,是否遇到过对照典型的多动症案例?

曹庆久:其实有许多名人患有多动症,人人对照熟悉的就是美国奥运冠军“飞鱼”菲尔普斯,他曾在4届奥运会上得了23块金牌。菲尔普斯七八岁的时刻被诊断为多动症,成人后也带有许多多动症的症状,曾因吸毒、超速、酒后驾驶被美国泳协禁赛。

海内成人多动症的典型案例是锤子手机的CEO罗永浩,曾来北大六院治疗过,在视频中分享过自己吃药后的感受。许多来北医六院门诊看成人多动症的患者,都是由于看了罗永浩的视频才来求医的。

《深圳晚报》对罗永浩患有ADHD的报道

常爸:多动症是否能够治愈,有哪些有用的治疗方式,是否治愈的判断尺度是什么?

曹庆久:现在,多动症的治疗方式有许多种,最常用、最有用的方式就是药物治疗。最常用的药是中枢兴奋剂,海内最常用的中枢兴奋剂是哌甲酯。大部门孩子经由药物治疗之后,注重力及多动状态有显著的改善,基本上能到达正常的尺度。

除了药物治疗外,另有一些物理的治疗方式和行为训练。常用的物理治疗方式包罗脑电生物反馈治疗、执行功效训练,这些对改善患者的症状都有很大的辅助。

无论哪种治疗方式,都只是为了控制症状,很难说经由一段时间的治疗就能把多动症完全治愈。许多家长就想知道怎么“去根”,实际上,多动症症状完全消逝的话,靠的是患者自己大脑的发育,治疗只是为了改善症状。尽管如此,努力治疗不仅有利于大脑的发育,并且能削减多动症状对于孩子的影响,使孩子能与其他正常儿童一样康健成长。

常爸:治疗与否对多动症孩子有多大的影响?

曹庆久:在我的门诊中有两个印象对照深刻的例子,这俩孩子都是小学四五年级来看病的,都很伶俐,智商都在130分以上。俩孩子在治疗前都显示出注重力不能集中、上课走神儿、接先生话茬、小动作多。

其中一个孩子对治疗的接受水平对照高,一直在服药治疗,约莫两三年前加入高考,考取了一个对照好的学校。另一个孩子家里对治疗挂念对照多,治疗一直断断续续。到初中之后,这个孩子跟家长匹敌很厉害。厥后高考成就很不理想,而且跟怙恃、先生及同砚的关系很欠好,另有吸烟、喝酒等行为。

是不是治疗,能不能有纪律地治疗,对于多动症患儿以后的生涯照样影响很大的,建议家长一定要努力治疗。

常爸:治疗方面,家长除了努力配合外,另有其他需要注重的事项吗?孩子做事情无法专心的时刻,是否应该多提醒、努力接纳种种方式来促进他能集中精力,照样放任不管?

曹庆久:学龄期以药物治疗为首选,岁数越小,家长越要注重行为方面的治理和训练。一对一地管教,对孩子辅助会大更一点。若是孩子做得好,要实时激励;做得欠好,要有建设性的意见,只管少指斥和体罚,多动症孩子对指斥并不太敏感,很容易和家长发生匹敌。

另外,对孩子分配任务时,指令要简朴明了,容易执行;不要几件事一起说。

做事不专心,家长要适当提醒,但最好让孩子自己制订规则,让孩子自己纠正、形成习惯,这样家长的介入能越来越少。

常爸:多动症有没有可能预防,可能的话,若何预防?

曹庆久:预防的话,只管削减环境中的不利因素带来的影响。

孕期保持优越的心态,不吸烟、喝酒;怙恃的教育方式只管统一,最大限度制止多动症发生。

早发现,早干预,最大限度削减注重力缺陷方面临孩子造成的影响。

近年来,民众对孤独症的关注度很高。实际上,多动症也是异常值得关注的,一是患病率高,到达5%;二是,多动症是可以治疗的,努力治疗后许多孩子能到达正常的状态,多动症状对孩子的影响能降到很小。许多孩子在努力治疗、干预后能取得很好的学业成就,有很好的的人际关系及努力康健的生涯。

常爸说

对于多动症,近年来海内外都存在不少熟悉误区。有的“育儿专家”甚至以为多动症属于“无中生有”,是一种无故被制造和扩大化的“疾病”。

简直,由于诊断方式特殊,多动症简直诊带有很强的主观性,难免存在一定的误诊。但多动症属于医学上的一种专业病症,跟心理、修养有一定关系,又并非是决议性关系,以是照样应该以医学专家的意见为主。

外洋有一项脑核磁共振研究曾通过成人的大脑灰质样式准确辨识出79%的多动症患者,而美国FDA也批准过一项通过脑电波的丈量来辅助判断6-17岁儿童是否患多动症的生物丈量手艺;固然这部门脑科学的研究还处于对照低级的阶段,有进一步生长的空间,但我们不能罔顾这些科学发现,把所有问题都归结到“修养”上面,甚至极端地说多动症是一项“无中生有”的“谣言”。

若是孩子简直有多动症的症状,照样应该实时找专业医生诊断、治疗;确诊患有多动症后,要放松状态努力治疗,许多多动症孩子的人生也同样是乐成的。家长切不可讳疾忌医,听信一些不可靠的言论而延迟孩子病情,错过最佳的用药干预期。