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吃了这些药最怕“见光” 你防晒做足了吗?

日期:2020-10-30 浏览:

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天高气爽,阳光充足,在这样的午后晒晒大太阳再惬意不外了。今天稀奇提醒的可不是护肤问题,而是如果您正在吃一些药物,可能最怕“见光”,服用后要格外注重防晒,防止药物致光敏反映的发生。那么,什么是药物致光敏反映呢?一样平常中又有哪些药物可导致光敏反映呢?且听北京天坛医院的药师给您详细道来。

泛起这些症状 留心药物致光敏反映

药物致光敏反映是指,服用或局部使用某些药物后露出于日光(主要为紫外线)所发生的不良反映。而光敏反映又包罗光毒性反映和光反常反映。光毒性反映主要发生于系统用药,可发生于任何人,一样平常首次用药后经日光及类似光源照射,几分钟到几小时内即可发生,发病主要集中在曝光部位皮肤。临床表现类似日光性皮炎,为水肿性红斑,严重者泛起水疱,自觉有灼热感和刺痛感。其反映的强度与光敏感药物浓度和光照射时间、强度有关。除去光敏物及避光后,反映消退较快。

光反常反映可由局部及系统用药所诱发,发生于少数过敏体质者,小剂量光敏感药物和微弱阳光照射就可能发生反映。反映发生除与药物有关外,还和遗传、过敏体质有关。光反常反映首次发病一样平常有一到两天的潜伏期,皮疹除发生于曝光部位外,还可以迁延至非曝光部位。临床表现为湿疹样,可见红斑、丘疹、水疱或渗透,一样平常不留色素冷静,慢性损害可以使皮肤肥厚或苔藓化,部门可能生长成慢性、持久性光敏感性反映。

这11类常用药 吃后得防晒

那么,到底在吃什么药的时刻要格外注重防晒,防止光敏反映呢?总的来说,主要包罗一些抗菌药物、非甾体类、抗炎药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿剂、磺脲类降糖药、心血管药物、抗组胺药、 部门避孕药、部门抗肿瘤药、部门中药等。

抗菌药物类

1.喹诺酮类 换个人人更熟悉的叫法就是“沙星”类。这类药物均为抗菌药物,而它们的主要表现为光毒性反映。喹诺酮类的光过敏反映和药物自己的结构有关,其引起光毒性反映的作用强弱顺序为:司帕沙星>洛美沙星>氟罗沙星>托舒沙星>环丙沙星>依诺沙星>诺氟沙星>氧氟沙星>左氧氟沙星。然则对于莫西沙星和加替沙星,这两“兄弟”对紫外线的稳定性显著增强,在治疗条件下不存在光毒性。简朴来说,吃“沙星”类抗菌药一定要制止暴晒,不外我们可以通过晚间应用可以削减此类不良反映。

2.四环素类 在四环素类的抗菌药物中,引起光过敏反映的药物有金霉素、土霉素、米诺环素、美他环素、多西环素、地美环素。其中后两者最易发生光过敏反映。

3.磺胺类 这类药物主要包罗复方磺胺甲恶唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶、对氨基苯磺酰胺及磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶等,氨苯砜与这类药有交织过敏,也可引起光敏性皮炎。这类药物的临床表现为光毒性反映。

4.抗真菌药类 现在已知灰黄霉素可引起严重的光毒性反映,引起尿、肝卟啉病,并可诱发亚急性皮肤型红斑狼疮、加重系统性红斑狼疮。此外,另有酮康唑、氟胞嘧啶、伊曲康唑、伏立康唑等。近年来相继有特比萘芬诱发亚急性皮肤型红斑狼疮的报道,剖析可能与其诱导光敏反映有关。

5.其他抗生素 除了上述提到的药物外,氯霉素、氨基糖苷类药物(好比链霉素、卡那霉素、庆大霉素)、抗结核药(如吡嗪酰胺、对氨基水杨酸钠),均有引起光毒性反映的报道。

非甾体类抗炎药

能够引起光过敏反映的这类药物包罗阿司匹林、双氯芬酸钠(扶他林)、布洛芬(芬必得)、氯诺昔康、保泰松、萘普生、吡罗昔康、酮洛芬、美洛昔康等,可表现为光毒性或光变应性反映。因此,心血管疾病或因发烧、头痛等正在服用这些药物的患者也应该注重只管避开阳光暴晒。

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利尿剂 这类药物包罗呋塞米(速尿)、螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶等,发生的光敏反映对皮肤损害的形态多种多样,而报道最多的是氢氯噻嗪(双克),可引起光毒、光反常、红斑狼疮样反映。

心血管药物 这类药物中引起光过敏反映的包罗胺碘酮、奎尼丁、硝苯地平、尼莫地平、卡托普利、依那普利、吲达帕胺、心得安、氯沙坦、缬沙坦等。对于历久服用胺碘酮的患者,有跨越一半的人可在曝光区泛起蓝灰色色素冷静。

降血糖药 患有高血糖正在服用格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特等磺脲类降糖药的患者要注重这些药物可引起光变应性、扁平苔藓样变、假卟啉症反映,也要注重防晒。

消化系统药物 由于肠胃疾病服用雷尼替丁、奥美拉唑、泮托拉唑等药物的患者也应注重,这些药物也会引起光敏反映。

抗抑郁药和抗精神病药(吩噻嗪类) 这类药物包罗盐酸多塞平、氯丙嗪、奋乃静、艾司唑仑(舒乐清闲)等,涉及光毒性及光变应性反映,氯丙嗪可以发生蓝灰色色素冷静。

抗组胺药 这类药物中偶可引起光过敏反映的有氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、色甘酸钠、苯海拉明、氯雷他定(开瑞坦)等,由于鼻炎、过敏症状等使用这些药物的患者可要注重啦!

部门避孕药 含雌激素、黄体酮的口服避孕药引起的光过敏反映相继有报道,因此在服用这些药物时可以注重一下其身分,并合理接纳防晒措施。

部门抗肿瘤药 肿瘤患者使用的药物中,甲氨蝶呤和氟尿嘧啶(5-FU)等对光较敏感,服用后易泛起光敏感性皮炎,也应注重防晒。

部门中药 由于中药多为复方制剂,因此人人在使用时可以多注重药物的身分,凭据资料显示:引起光敏反映的中草药有补骨脂、连翘、竹黄、独活、沙参、白芷、白鲜皮、仙鹤草、前胡、防风、荆芥等,以及雷公藤多甙,不外多为个案报道。

光敏反映别慌 停药 避光 抹药可缓解

在服用上述药物时代,只管削减在日光下流动的时间。稀奇是在阳光对照强烈的夏日,外出时要撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜,制止穿短袖上衣,皮肤裸露部位涂防晒品。此外,患者也可以通过缩短用药时间、削减药物剂量以及晚间睡前应用来削减光敏反映的发生。好比一天只服用一次的药物若非必须早上吃,则可选择在晚上服用。

倘若最终照样发生了药物光敏反映,也不要慌,可接纳停药、避光、合理涂抹药物等方式均可缓解,必要时实时就医。首先是停用药物及避光,给予局部冷敷及外用润肤霜;外用糖皮质激素制剂抗炎,抗组胺药可以减轻瘙痒,严重者可口服或静脉应用糖皮质激素。当疾病缘故原由必须应用有些药物,且不可制止接触光时,则需要严酷制止日晒,认真准备好防晒措施。

值得注重的是,对于一些患者来说,盲目停药和削减剂量也会发生不良反映或影响病情。因此稀奇提醒:停用药物或削减剂量前,实时咨询医生或药师。

文/陈鑫伟 赵志刚(北京天坛医院)